美国商界人士卡梅隆·约翰逊曾发出警告：一旦我国对医药、对生物技术、对化工产品出口进行限制，美国经济将遭受重创。
美国人对日常用药的依赖，远比想象中深得多。头疼脑热抓起布洛芬吞一粒，孩子发烧赶紧喂对乙酰氨基酚，这些再普通不过的药片，背后却藏着一条高度集中的供应链。2025年到2026年，美国医药行业对中国原料药的依赖依旧突出，卡梅隆·约翰逊作为上海供应链咨询公司Tidalwave Solutions的高级合伙人，看得最清楚。他在稀土出口管制措施落地后不久公开表示，中国还没在医药、生物技术、化工领域出手，如果真这么做，美国经济会直接承受重击。这话不是空穴来风，而是基于供应链的现实结构摆在那儿。
中国在全球原料药生产中占据主导位置。原料药是药品起效的核心成分，全球供应格局里，中国企业掌握了大量产能，尤其在抗生素、维生素、止痛药等领域优势明显。美国进口的布洛芬中95%来自中国渠道，对乙酰氨基酚进口比例达到70%左右，氢化可的松这类治疗肾上腺疾病的必需品，进口中91%到96%依赖中国。肝素这种维持重症患者生命的抗凝血药，原料基本从中国提取。美国本土产能这些年持续萎缩，早年环保成本高企、市场竞争激烈，本土原料药生产比例从较高水平降到很低，重建起来投资巨大，周期长达数年到十年。
印度制药业一度被视为潜在替代，但实际情况远没那么简单。印度供应美国大量仿制药，却高度依赖中国提供的原料药，比例在70%左右甚至更高。2020年疫情期间印度短暂限制出口，美国抗生素就出现短缺，那次已暴露问题。到2025年，美国关键药物原料的直接或间接来源中，中国占比显著，部分类别接近垄断。国会相关委员会报告指出，如果中国对药品原料实施类似稀土的限制措施，美国医疗体系会面临严重冲击，仿制药占美国用药90%以上，其中四分之一依赖中国关键原料，供应中断可能导致医院艰难抉择，甚至危及生命。
美国医药产业关联就业岗位数百万，是经济重要支柱。原料断供会引发连锁反应，制药企业停工、药店缺货、医院手术受限，药价上涨压力最终落到普通民众和医保体系头上。2025年数据显示，美国人平均每年药品支出已不低，再叠加关税或供应波动，负担加重。约翰逊的警告点出本质，美国过去把重心放在高利润专利药研发上，把基础制造环节让出去，现在想回流面临资金、技术、人才多重瓶颈。重建全产业链，前期投入惊人，不是短期能解决的。
中国一直保持原料药出口稳定，毕竟涉及全球健康，不能轻易当作博弈工具。贸易摩擦中，中国强调合法权益和发展空间，从未主动中断供应。相反，美国推动脱钩，却给自己供应链埋下隐患。2025年到2026年，全球分工现实没变，中国完整化工产业链带来的成本和效率优势仍在，美国依赖结构短期难改。约翰逊的话传开后，美国企业更意识到风险，药价小幅波动、局部短缺报道增多，这些都印证了供应链韧性的重要。
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